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临床药学题库
/多项选择题
普鲁卡因胺减慢传导、降低自律性的原因是
A
抑制窦房结与房室交界区Ca
B
抑制Na
通道的作用
C
抑制4期缓慢除极
D
促进慢反应细胞Ca
内流
E
抑制K
外流
参考答案:
BC
解题思路:
普鲁卡因胺为广谱抗快速心律失常药,对心肌的直接作用与奎尼丁相似,但是阻滞胆碱M受体作用很弱,不阻滞α受体。抑制心肌细胞Na
内流,使动作电位0相上升速度和振幅降低,时程延长,传导减慢。希一浦系统的4相自动除极斜率降低,自律性下降。与奎尼丁相比,该药抑制心脏传导作用以房室结以下为主,治疗房性心律失常作用较差,对心肌收缩力的抑制较弱。
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