全科医学题库/案例分析题

某男，39岁，有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效。急诊医生给予静脉推注氨茶碱无好转，遂入院。

1.[多选题]3天后患者停用机械通气，转入普通病房，5天后患者出院。患者在以后的治疗中，应遵循以下哪些原则
  • A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗
  • B.避免再次接触油漆
  • C.尽量避免上呼吸道感染
  • D.学习评价和监测自己的哮喘严重度
  • E.与医生建立伙伴关系
  • F.长期氧疗
2.[多选题]此时应给予该患者以下哪些处理
  • A.吸氧
  • B.吸入短效β受体激动剂
  • C.吸入抗胆碱能药物
  • D.吸入黏液溶解剂
  • E.糖皮质激素
  • F.镇静剂
3.[多选题]经过上述处理，患者病情无改善，渐出现意识模糊。查血气分析示PCO55mmHg、PO60mmHg，应考虑给予下列哪些处理
  • A.机械通气
  • B.继续氧疗
  • C.转ICU病房，密切监护
  • D.注意补液及酸碱平衡
  • E.吸入长效β受体激动剂
  • F.使用抗生素
参考答案： ABCDE,ABCE,ABCD
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