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全科医学题库/案例分析题

患者女，68岁，晨练时跌倒后左手掌着地，遂感腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。

1.[多选题]提示：经摄X线片证实为克雷骨折，患者左腕呈"餐叉样"畸形。问题3：该畸形形成的原因是

A.骨折断端嵌插
B.骨折远端向背侧移位
C.骨折远端向掌侧移位
D.骨折近端向背侧移位
E.骨折远端向桡侧移位
F.骨折远端向尺侧移位

2.[多选题]问题7：该患者次日复查时，发现患手水肿明显，需调节夹板位置和松紧度，其正确做法是

A.束带上下活动两指为宜
B.束带上下活动一指为宜
C.先松开夹板的所有束带后调节
D.将夹板的束带依次逐个调节
E.注意观察患手血供
F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节

3.[多选题]问题8：中老年人为预防克雷骨折应该

A.经常体育锻练
B.多进富含钙类食物
C.忌烟酒
D.避免劳累
E.摔倒时尽量用手掌撑住身体
F.摔倒时尽量就势做翻滚动作

4.[多选题]问题5：该患者的处理要点是

A.手法复位
B.切开复位
C.撬拔复位
D.夹板外固定
E.石膏管型固定
F.功能锻练

5.[多选题]问题6：对该患者采取手法复位后，应用夹板外固定时，应嘱病人

A.抬高患肢
B.患手肿胀无需处理
C.及时调节夹板松紧度
D.反复用力做握拳-松拳动作
E.用三角巾悬吊胸前，并使手掌朝上
F.用三角巾悬吊胸前，并使拇指朝上
G.患肢休息、忌活动

6.[多选题]问题4：有关克雷骨折的描述，错误的是

A.是中老年最常见的骨折
B.男性多于女性
C.骨质疏松是其诱因
D.多为直接暴力所致
E.是发生在松质骨的骨折
F.是桡骨中段骨折

7.[多选题]问题1：最可能的诊断是

A.桡骨干骨折
B.尺骨干骨折
C.桡骨近端骨折
D.克雷(Colles)骨折
E.尺骨近端骨折
F.尺骨远端骨折

8.[单选题]问题2：考虑该患者可能为克雷(Colles)骨折，最典型的体征应是

A.腕部肿胀
B."餐叉样"畸形
C.骨擦感
D.局部压痛
E.反常活动
F.腕关节活动受限

参考答案： BE,BDE,ABF,ADF,CDF,BDF,DF,B

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