中医外科题库/共用题干单选题

患者女,43岁,双侧颈部肿块1个月,近几日感觉吞咽困难。查体:T及T略低于正常值,甲状腺扫描表现为冷结节样,血清抗TG及抗微粒体抗体(ATMA)阳性;双侧甲状腺结节样肿大,质硬韧,与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润,形成明显的淋巴滤泡,并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞,可见有部分不规则小滤泡,滤泡上皮细胞增大,胞质丰富、显嗜酸性颗粒状,间质纤维组织增生。

1.[单选题]该患者应采取的治疗措施是
  • A.术后进行化疗
  • B.扩切后化疗
  • C.术后补充甲状腺素制剂
  • D.术后给予小剂量抗甲状腺药物
  • E.术后给予大量糖皮质激素
2.[单选题]该患者最可能是
  • A.亚急性甲状腺炎
  • B.桥本甲状腺炎
  • C.慢性纤维性甲状腺炎
  • D.淋巴瘤
  • E.甲状腺滤泡癌
参考答案: C,B
解题思路:该患者甲状腺组织病理学观察的形态特点:组织内有大量淋巴细胞浸润,形成明显的淋巴滤泡,并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞,可见有部分不规则小滤泡等,符合桥本甲状腺炎的诊断,而非恶性肿瘤,因此不需扩切化疗;由于桥本甲状腺炎的患者常伴有甲状腺功能低下,该患者T及T值降低,因此术后可以给予补充甲状腺素制剂。>>>立即刷题