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护理学题库
/案例分析题
病历摘要 :患者男,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3小时来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5分钟,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3小时前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗,头晕,恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/分,R24次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/分,律齐。
1.[多选题]该病人来诊时,应立刻做那些处理
A.绝对卧床休息
B.半坐卧位
C.建立静脉通道
D.心电图检查
E.心电监护
F.遵医嘱肌注度冷丁
G.抽血查心肌酶及肌钙蛋白H.吸氧
2.[多选题]心肌梗死可能发生哪些并发症
A.乳头肌功能失调
B.乳头肌断裂
C.心脏破裂
D.栓塞
E.心室壁瘤
F.心包炎
G.胸膜炎H.主动脉瓣狭窄
3.[多选题]该病人应作哪些术前准备? 提示:经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗
A.禁食
B.备皮
C.导尿
D.遵医嘱肌注肝素
E.遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维
F.清洁灌肠
G.胃肠减压H.普鲁卡因皮试
4.[多选题]术后应注意以下哪些方面
A.心电、血压监护24小时
B.即刻做12导联心电图,与术前对比
C.拔除动脉鞘管后,按压穿刺部位15~20min,以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6~8h
D.术侧肢体制动24h
E.保持大便通畅
F.注意观察有无出血现象
G.绝对卧床一周H.遵医嘱予抗生素防感染
5.[单选题]患者仍需需服用阿斯匹林,起什么治疗作用
A.止痛
B.降低心肌耗氧
C.抑制血小板聚集
D.降低血脂
E.预防血压升高
F.预防感染
G.营养心肌H.预防出血
6.[多选题]心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面? 提示:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立, V
~V
导联ST段压低0.05~0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死
A.50%~81.2%发病前有乏力,胸部不适
B.疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感
C.体温可升高至38度左右
D.疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐
E.心律失常
F.低血压及休克
G.白细胞降低H.心力衰竭
参考答案:
ACE,ABCDEFG,BDE,ABCDEF,C,ABDEF
解题思路:
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