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内科学题库
/共用题干单选题
患者男,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮429mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。
1.[单选题]下列哪项检查为主要依据
A.血二氧化碳检查为主要依据
B.血钾4.0mmd/L
C.尿糖(+ + +)
D.尿蛋白(+ +)
E.血糖36.1mmol/L
2.[单选题]提示:病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷状态,最可能发生的是
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症
3.[单选题]提示:治疗后复查血钠162mmol/L。提问:此时应怎样治疗
A.大量低渗盐水,快速静脉滴注
B.大量等渗盐水静脉滴注
C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
4.[单选题]对此病人宜采取哪种措施
A.大剂量胰岛素+等渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+低渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
参考答案:
E,D,E,A
解题思路:
2.患者治疗应采用大剂量补液和大量补充胰岛素的方法。
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