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肾内科题库
/单项选择题
女,26岁,发热,尿急、尿频,伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10~20个/HP,可见白细胞管型。最可能的诊断是
A
急性膀胱炎
B
急性肾盂肾炎
C
慢性肾盂肾炎急性发作
D
急性肾小球肾炎
E
尿道炎
参考答案:
B
解题思路:
急性肾盂肾炎为急性起病,可以有或者无尿急、尿频、尿痛,常有腰痛、肋脊角压痛、叩痛和全身感染症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等表现,尿标本尿沉渣的白细胞超过5个/高倍镜视野,本患符合;急性膀胱炎、尿道炎一般无全身症状;本患无反复尿感病史,不考虑慢性肾盂肾炎急性发作;急性肾小球肾炎以血尿为主,蛋白尿、水肿、高血压,除非合并尿感,否则无尿急、尿频、尿痛症状。
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