参考答案: AB,E,ABCDEF,BCDEF,D,ABDF
解题思路:1.患者入院时有低血压等休克表现,故首要静脉穿刺、补液、纠正休克。
2.有发热、咽痛、头痛、腰痛、眼眶痛,考虑感染性疾病,需行血、尿、大便常规检查;有低血压等休克表现,应行血气分析、电解质检查;有出血点出血倾向,应行凝血常规等检查;有"三痛"、"三红"症状,考虑肾综合征出血,该病有肾损害,因此行肾功能检查。
3.有高热、咽痛、头痛、腰痛,考虑感染性疾病,如急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等的可能;有"三痛"、"三红"症状,考虑肾综合征出血的可能。
4.有发热、出血和肾脏损害三大主要特征,有全身中毒症状(三痛:头痛、腰痛、眼眶痛),毛细血管损害(三红:颜面、颈、上胸部潮红),肾损害(蛋白尿),有典型发热期特征,符合肾综合征出血热的临床表现。
5.根据临床表现,患者属于肾综合征出血的发热期与低血压休克期重叠。
6.患者发热期与低血压休克期重叠,发热期治疗原则是控制感染、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC;低血压休克期要积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍。>>>立即刷题