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临床药学题库
/多项选择题
下列临床上联合应用的药物属于合理的包括
A
依那普利与格列齐特联合应用于2型糖尿病肾病
B
异烟肼与维生素B
合用可以降低毒性和减少副作用
C
异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合应用可以延缓耐药性发生
D
增强疗效时可以青霉素类与氨基糖苷类抗生素合用
E
普萘洛尔与氨酰心安联合应用治疗高血压
参考答案:
ABCD
解题思路:
异烟肼常见的不良反应为周围神经炎,此作用是由于异烟肼的结构与维生素B
相似,使维生素B
排泄增加而致体内缺乏所致。因此使用异烟肼时应注意及时补充维生素B
,预防不良反应的发生。结核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株。敏感菌株在抗结核疗程中极易产生耐药性,因此单一给药治疗常常导致失败。联合用药则可以交叉杀灭耐药菌株,提高治愈率,降低复发率。两种不同作用机制的抗生素联用可以加强抗菌作用,增强疗效。普萘洛尔为β受体阻断剂,可以治疗心律失常、心绞痛、高血压,也可以用于甲状腺功能亢进症,能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。氨酰心安湖心脏选择性β受体阻断剂,无膜稳定作用,无内源性拟交感活性,一般用于窦性心动过速及早搏等,也可以用于高血压、心绞痛及青光眼。由于二者药理作用属于同一类,因此联合应用不合理。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,它对糖尿病肾病有保护作用,能减少尿蛋白排出,提高肾脏血清肌酐清除率,改善或延缓肾功能减退。格列齐特是日服降糖药,用于2型糖尿病的治疗。
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