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儿内科学题库
/案例分析题
患儿女,5岁,因“不规则发热2个月,头痛、呕吐2周,眩晕和复视1周”来诊。外院经多种抗生素治疗效果不佳。查体:颈强直,克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。
1.[多选题]初期治疗的首选药物是
A.伏立康唑
B.二性霉素B或脂质体
C.氟胞嘧啶
D.伊曲康唑
E.酮康唑
F.卡泊芬净
G.头孢曲松H.头孢哌酮I.克霉唑J.咪康唑
2.[多选题]治疗过程中应监测
A.血常规
B.心电图
C.血细菌培养
D.电解质
E.脑脊液乳胶凝集试验
F.血乳胶凝集试验
G.颅脑CTH.肝、肾功能
3.[多选题]为进一步明确诊断,应进行的检查有(提示脑脊液:压力增高,WBC420×10
/L,N0.24,L0.76,涂片细菌(-),抗酸染色(-),墨汁染色(+),糖0.5mmol/L,氯化物64mmol/L,蛋白0.6g/L。)
A.脑脊液真菌培养
B.血真菌培养
C.血乳胶凝集试验
D.脑脊液乳胶凝集试验
E.颅脑CT
F.骨髓穿刺
G.脑脊液肠道病毒检测H.G试验
4.[多选题]为明确诊断应紧急检查的项目包括
A.血常规
B.脑脊液
C.血细菌培养
D.腹部B型超声
E.颅脑CT
F.脑电图
G.心电图H.腹部CT
5.[单选题]诊断是(提示血及脑脊液真菌培养均(-),G试验(-),血乳胶凝集试验1∶640,脑脊液乳胶凝集试验1∶320。)
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.败血症
F.颅内肿瘤
G.脑脓肿
参考答案:
BC,ABDEF,ABCDE,ABC,C
解题思路:
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