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重症医学题库
/共用题干单选题
某男,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×10
/L,中性粒细胞0.78。
1.[单选题]诊断首先应考虑
A.肺炎
B.肺不张(早期)
C.脓胸
D.胸腔积液
E.肺不张(晚期)
2.[单选题]即时重要的治疗措施是
A.气管切开
B.蒸气吸入
C.胸腔穿刺放液
D.脓胸引流
E.橡皮导管吸痰
参考答案:
B,E
解题思路:
1.病人大手术后疼痛剧烈,不敢咳嗽,术后痰多不易咳出,容易导致肺不张。而且病人有呼吸急促,右肺下部呈实音,呼吸音消失,应该首先考虑到肺不张的可能性。 2.由于肺不张是由于痰多阻塞引起,吸痰最重要。
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