全科医学题库/共用题干单选题

某女,39岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音

1.[单选题]上述病例最可能的诊断是
  • A.复合性溃疡
  • B.胃窦癌伴幽门梗阻
  • C.神经性呕吐
  • D.胆汁反流性胃炎
  • E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
2.[单选题]以下哪项治疗是错误的
  • A.奥美拉唑
  • B.甲氰咪胍
  • C.硫糖铝
  • D.胶体次枸橼酸铋
  • E.山莨菪碱
3.[单选题]为明确诊断,上述病例需采取的措施是
  • A.腹部B超
  • B.上消化道气钡双重造影
  • C.直接内腹腔镜检查
  • D.胃肠减压后内镜检查
  • E.腹部CT
参考答案: E,E,D
解题思路:1.二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭:左心房压力升高、功能衰竭,导致急性肺水肿;而左心室收缩功能无明显减退。 2.幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。>>>立即刷题