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儿内科学题库
/案例分析题
患儿,5岁,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。
1.[多选题]该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。提问:该患儿的血流动力学改变为
A.体循环血流量增加,肺循环血流量减少
B.肺循环血流量增加,体循环血流量减少
C.体循环、肺循环血流量无变化
D.有双向分流存在
E.有左向右分流存在
F.体循环、肺循环血流量增加
G.左心房、左心室、升主动脉血流量增加H.有右向左分流存在
2.[多选题]胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问:该患儿可能的诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
F.大动脉转位
3.[多选题]胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。提问:该患儿心电图改变可能为
A.右房肥大
B.左房肥大
C.右室肥大
D.房室传导阻滞
E.左室肥大
F.房性早搏
G.室上性心动过速
4.[多选题]经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭。提问:关于该病治疗哪项是正确的
A.手术理想的年龄是3~6岁
B.治疗肺炎
C.合并法四或严重肺动脉狭窄应尽早手术
D.长期地高辛治疗
E.有心力衰竭或肺动脉压力增高应尽早手术
F.利尿
G.合并法四或严重肺动脉狭窄不应结扎
5.[多选题]该患儿疑有其他合并畸形,行右心导管检查。提问:导管检查可见哪些改变
A.左室压力增高,血氧饱和度增高
B.右室压力增高,血氧饱和度增高
C.导管可经动脉导管插入降主动脉
D.肺动脉血氧比右室高
E.右室血氧比右房高
F.左房、左室压力增高
G.主动脉血氧饱和度降低
参考答案:
BEG,BD,BCE,AEG,CDG
解题思路:
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