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输血技术题库
/案例分析题
患者男,56岁,黄疸,皮肤瘀斑,慢性重症肝炎。AST70U/L,ALT87U/L,GGT70U/L,ALP170U/L,清蛋白10g/L,球蛋白4sg/L,A/G下降,总胆红素53μmol/L,直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s,PT20.4s,TT24.5s,Fg2.lg/L。
1.[单选题]该患者出凝血检测结果异常,主要是因为
A.肝细胞破坏,合成凝血因子不足
B.凝血因子破坏过多
C.使用抗凝剂
D.凝血因子半衰期减少
E.以上均不是
2.[多选题]肝脏是合成凝血因子的主要场所,在肝脏中合成的是
A.因子Ⅰ、Ⅱ
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅻ
E.以上均不是
参考答案:
A,ACDE
解题思路:
根据患者的检查结果可以看出该患者肝功能严重受损,肝脏检测指标严重超标,清蛋白只有10g/L说明肝脏的合成功能已经破坏,进入失代偿期。我们知道凝血因子主要在肝脏中合成,肝脏功能的破坏将导致凝血因子合成的减少。不在肝脏合成的凝血因子为因子Ⅲ。
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