泌尿外科题库/案例分析题

患者男，25岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T 36.5 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 190/90 mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr 778 μmol/L，血钾6.8 mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗

1.[多选题]关于肾性骨病，叙述正确的有(提示　患者接受血液透析治疗5年后，逐渐出现骨痛
  • A.A.继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用
  • B.B.尿磷排泄减少
  • C.C.营养不良和低蛋白血症
  • D.D.活性维生素D3合成障碍
  • E.E.骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标
  • F.F.透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后
  • G.G.骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关
  • H.H.纤维囊性骨炎是PTH过高引起
2.[多选题]慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括
  • A.A.少尿、无尿
  • B.B.高钾血症（血钾＞6.5 mmol/L）
  • C.C.严重酸中毒
  • D.D.肺水肿
  • E.E.尿毒症脑病
  • F.F.尿毒症性心包炎
  • G.G.尿毒症性神经、肌肉病变
  • H.H.严重高钠血症
3.[多选题]关于肾性骨病的治疗，叙述正确的有(提示　骨X线片等检查提示肾性骨病
  • A.控制磷潴留和高磷血症
  • B.补钙
  • C.活性维生素D3的应用
  • D.甲状腺切除
  • E.防治铝中毒
  • F.调节透析液成分
参考答案： ABCDEFGH,ABCDEFGH,ABCEF
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