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精神病学题库
/案例分析题
患者男,20岁,自幼性格内向,多疑,很少有好的朋友,但学习成绩较好。大学第二年,因学习成绩不理想,不能很好的处理与老师、同学的关系,认为自己处处受到了排挤和压制,认为同学与老师对他不公平,常与同学、老师发生冲突,常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他,他总是不等人家把话说完,就急于申辩,始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化,他也不能从中吸取经验教训加以改正。
1.[多选题]该患者具有以下哪些特征
A.对周围的人或事物敏感、多疑
B.无高级追求
C.回避社交,离群独处,我行我素而自得其乐
D.言语结构松散、离题、用词不妥
E.易于记恨,对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀,引起强烈的敌意和报复心
F.易激惹、冲动
G.容易与他人发生争辩、对抗H.遇到挫折或失败时,易于埋怨、怪罪他人,推诿客观
2.[单选题]该患者目前最可能的诊断为
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.偏执型人格障碍
D.偏执型精神分裂症
E.适应障碍
F.分裂样人格障碍
3.[多选题]以下关于该患者的治疗正确的是
A.抗精神病药系统、足量、足疗程的治疗
B.给予适量心境稳定剂
C.认知行为治疗
D.一般不主张长期服用抗精神病药,但在应激和情绪反应时可少量用药
E.针对个体化的心理治疗,改善不良的社会适应行为
F.电抽搐治疗
4.[单选题]偏执型人格障碍与精神分裂症鉴别依据不包括
A.人格障碍开始于早年,具有一贯性、恒定性特点
B.人格障碍的行为、情绪改变的发生有一定的环境或内在心境基础,不是莫名其妙、脱离现实的
C.人格障碍多有思维形式障碍
D.人格障碍除了人格某些特征偏离正常外,无精神分裂症的其他特征性症状
E.通过抗精神病药物治疗,人格障碍一般无改善
F.人格障碍的行为、情绪改变在发生后,本人一般有体会,认识到过分,或表示后悔
参考答案:
AEFG,C,BCDE,C
解题思路:
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