麻醉学题库/案例分析题

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛

1.[多选题]可使冠状动脉血流减少的因素是
  • A.pH下降
  • B.pH升高
  • C.CO蓄积
  • D.2,3-DPG减少
  • E.血乳酸增多
  • F.心动过缓舒张期延长
  • G.主动脉舒张压下降H.舒张期LVEDP升高
2.[多选题]不宜选用的静脉麻醉药是(提示拟选择气管内插管全身麻醉。)
  • A.丙泊酚
  • B.咪达唑仑
  • C.硫喷妥钠
  • D.氯胺酮
  • E.依托咪酯
  • F.阿托品
3.[多选题]术中循环功能监测与管理最重要的指标是
  • A.血压
  • B.心率
  • C.中心静脉压
  • D.收缩压+心率
  • E.肺动脉楔压
  • F.心排血量
  • G.每搏量H.外周血管阻力
4.[多选题]下列处理措施较恰当的是(提示ECG:心房颤动,心律不齐,心室率平均为116次/min,ST段下移≤0.075mV,心肌供血不足。)
  • A.立即手术
  • B.推迟手术
  • C.改善心功能
  • D.控制心室率低于100次/min
  • E.进一步进行心脏B超检查
  • F.输血
  • G.输清蛋白H.抗感染
5.[多选题]可使心肌氧耗增加的因素有
  • A.心率增快
  • B.心室壁张力增强
  • C.前负荷增加
  • D.后负荷增加
  • E.心肌收缩性增强
  • F.动脉血压降低
  • G.左室舒张末压力(LVEDP)减低
6.[多选题]预防及处理上述反应的措施是
  • A.术前肌内注射阿托品
  • B.不牵拉胆囊
  • C.局部麻醉药封闭胆囊三角区神经
  • D.静脉注射异丙肾上腺素
  • E.静脉注射利多卡因
  • F.加深麻醉
  • G.立即停止手术H.减浅麻醉
7.[单选题]患过心肌梗死的患者,择期手术一般推迟
  • A.2周
  • B.4周
  • C.6周
  • D.8周
  • E.3个月
  • F.6个月
  • G.1年
8.[多选题]首先考虑的原因是(提示术中处理胆囊时,突然出现心率减慢,室性二联律。)
  • A.缺氧
  • B.高CO血症
  • C.胆心反射
  • D.手术刺激心脏
  • E.低血压
  • F.高血压
  • G.压迫下腔静脉
9.[单选题]下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除+胆总管探查术。)
  • A.血常规
  • B.血糖
  • C.血脂
  • D.ECG
  • E.血气分析
  • F.肝功能
  • G.肾功能
参考答案: BG,ACDF,ABCDE,BCDE,ABCDE,ABCFG,F,CE,D
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