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中医外科题库
/共用题干单选题
某男,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。
1.[单选题]为进一步明确诊断,下列哪项检查程序最恰当
A.核素扫描一痰细胞学检查
B.痰细胞学检查一开胸探查
C.胸腔穿刺肺组织活检-CT检查
D.痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查
E.纵隔镜检查一前斜角肌脂肪垫活检
2.[单选题]患者1个月前出现右侧眼睑下垂,眼球内陷,瞳孔缩小,X线检查示右肺尖部有一密度增高影,其最可能临床诊断是
A.浸润型肺结核
B.中央型肺癌
C.肺上沟瘤
D.转移性肺癌
E.结节型细支气管肺泡癌
3.[单选题]患者出现上述Horner综合征是由于肿瘤压迫
A.臂丛神经
B.膈神经
C.上腔静脉
D.喉返神经
E.颈交感神经
参考答案:
D,C,E
解题思路:
出现一侧眼睑下垂,眼球内陷,瞳孔缩小等一侧颈交感神经压迫的Horner综合征,临床上最常见的是肺上沟瘤(Pancoast瘤)的压迫。X线提示右肺尖部高密度影,因此首先考虑诊断右肺上沟恶性肿瘤。
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