肾内科题库/共用题干单选题

男,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。

1.[单选题]本例最可能的临床诊断是
  • A.急性肾小球肾炎
  • B.狼疮性肾炎
  • C.慢性肾小球肾炎
  • D.原发性肾病综合征
  • E.隐匿性肾炎
2.[单选题]病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪项考虑是错误的
  • A.可能有潜在感染灶
  • B.可能有肾静脉血栓形成
  • C.可能对激素出现依赖
  • D.可能为不规则服用激素或自行停用激素
  • E.以上都不是
3.[单选题]本例病理诊断应为
  • A.系膜增生性肾炎
  • B.微小病变肾病
  • C.新月体肾炎
  • D.IgA肾病
  • E.膜性肾病
4.[单选题]如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的
  • A.糖皮质激素
  • B.细胞毒类药物
  • C.环孢菌素
  • D.抗凝溶栓治疗
  • E.庆大霉素
参考答案: D,C,B,E
解题思路:1.庆大霉素具有较大的肾毒性,不宜使用,其余均为治疗的方法。 2.该例正规诊断治疗,因此不可能为不规则服药,但是自行停用或者不规则服激素则不能除外。由于病史中无减量后反跳加药后改善,如此反反复复,因此不符合激素依赖的概念。>>>立即刷题