内科学题库/案例分析题

患者男,60岁,因“咳嗽、发热2 d,昏迷1 h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P 110次/min,BP 130/60 mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC 15×10/L,Hb 150 g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4 mmol/L。

1.[多选题]对此患者应采用的治疗方案有
  • A.等渗氯化钠溶液
  • B.低渗氯化钠溶液
  • C.碳酸氢钠
  • D.纠正离子紊乱
  • E.小剂量胰岛素
  • F.大剂量胰岛素
2.[多选题]该患者易出现
  • A.高渗性失水
  • B.等渗性失水
  • C.高钠血症
  • D.血浆渗透压升高
  • E.酮症酸中毒
  • F.高钾血症
  • G.低渗性失水
3.[多选题]为明确诊断,应立即进行的检查项目包括
  • A.中心静脉压测定
  • B.血钾测定
  • C.血钠测定
  • D.阴离子间隙
  • E.肾功能测定
  • F.血气分析
  • G.颅脑CT
参考答案: ADE,ADG,BCEF
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