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妇女保健题库
/案例分析题
某女,34岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。
1.[多选题]提示:超声提示:胎儿双顶径7.4cm,股骨长5.7cm,腹围24.4cm,羊水指数11.1cm。尿蛋白(++),比重1.020,红细胞比容0.37,全血黏度比3.8,血浆黏度比1.8,胎心基线136bpm,短变异减少,NST反应型。以下说法正确的有
A.立即剖宫产
B.考虑慢性胎儿窘迫存在
C.应用地塞米松促胎肺成熟
D.应扩容治疗
E.增加脱水药剂量
F.静脉滴注缩宫素引产
2.[多选题]提示:查体:T 36.5℃,R 19次/分,P 92次/分,BP 150/115mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高25cm,腹围96cm,胎位左枕前,胎心148次/分,未触及宫缩。应进一步进行的检查包括
A.心电图
B.血常规
C.尿蛋白测定
D.化验肝、肾功能
E.胸片
F.超声了解胎儿、羊水及胎盘情况
3.[多选题]提示:病人入院治疗1周,自觉头痛及视物不清较入院时好转,查体:T 36.1℃,R 20次/分,P 78次/分,BP 140/98mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心110次/分,未触及宫缩。应复查的项目有
A.心电图
B.血常规
C.尿常规
D.血流变检查
E.NST检查
F.胎儿及其附属物超声
4.[单选题]提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R 20次/分,P 90次/分,BP 154/110mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。首选何种药物用于解痉
A.654-2
B.硫酸镁
C.东莨菪碱
D.安密妥钠
E.冬眠Ⅰ号
F.地塞米松
5.[多选题]提示:入院后输入硫酸镁解痉治疗,负荷量第1天20g,以后每日15g。提示硫酸镁中毒的指标有
A.血清镁离子浓度2.1mmol/L
B.尿量<25ml/h
C.尿量<500ml/24h
D.呼吸<16次/分
E.膝反射减弱或消失
F.膝反射增强
6.[多选题]提示:病人既往无高血压及肾病痛史;超声提示:胎儿双项径7.4cm,股骨长5.8cm,腹围23.7cm,羊水指数10.1cm。尿蛋白(++),蛋白总量45g/L,红细胞比容0.33,心电图窦律,电轴正常。目前的诊断是
A.宫内孕33周,无产兆
B.妊娠期高血压
C.胎儿生长受限
D.重度子痫前期
E.轻度子痫前期
F.低蛋白血症
7.[单选题]提示:入院第6天,主诉乏力,尿量减少,查体:T 36.0℃,R 16次/分,P 80次/分,BP 145/100mmHg,膝反射消失,血清镁离子浓度3.0mmol/L。目前最需做的处理是
A.请呼吸内科会诊
B.放慢滴数,观察2小时
C.立即拔下液体,给予吸氧、半卧位
D.立即停止静滴,静推10%葡萄糖酸钙10ml
E.继续静脉滴注,不必担心此种改变
F.立即停止静滴,静推5%碳酸氢钠10ml
8.[多选题]最应该询问该病人的既往病史是
A.肝炎病史
B.高血压病史
C.青光眼病史
D.胃炎病史
E.甲状腺功能亢进病史
F.肾炎病史
9.[单选题]提示:病人出现阵发性腹痛,并逐渐加重,阴道有血性分泌物,查体:T 36.3℃,R 20次/分,P 90次/分,BP 155/105mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心127次/分,触及规律宫缩,35~40秒/(2~3)分,强度好。肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊,头S+1,左枕前,骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是
A.人工破膜
B.快速静滴硫酸镁
C.肌内注射杜冷丁
D.立即剖宫产
E.灌肠
F.静滴缩宫素
参考答案:
BCD,ABCDF,BCDEF,B,BD,ACDF,D,BF,A
解题思路:
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