患者男,59岁,因低热,面部、眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干,可提示本系列题是关于尿液检查有关问题,应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。

1.[多选题]试带法测定尿液成分的原理中,哪些正确
  • A.白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测
  • B.红细胞是利用一般隐血试验的原理
  • C.蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理,对尿中的球蛋白敏感
  • D.葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法
  • E.尿液PH利用指示剂变色来检测
  • F.酮体根据Legal试验原理设计,对丙酮酸特别敏感
2.[多选题]哪些疾病和情况时尿液PH可呈现碱性
  • A.代谢性碱中毒
  • B.呼吸性碱中毒
  • C.肾小管性酸中毒
  • D.大量食用肉食时
  • E.食用大量蔬菜及水果时
  • F.尿液标本室温放置过久时
3.[多选题]下列关于化学防腐的叙述哪些错误
  • A.甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂
  • B.甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml
  • C.麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查
  • D.福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐
  • E.福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐
  • F.浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐
  • G.浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml,使尿液PH维持在2左右
4.[多选题]下列关于尿液标本的留取哪些正确
  • A.首次晨尿标本的特点是浓缩程度高,偏碱性,血细胞形态较完整
  • B.随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验
  • C.空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖
  • D.12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物
  • E.24小时尿标本常用于尿液Addis计数
  • F.中段尿标本常用于细菌培养
  • G.乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断
5.[多选题]下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有
  • A.试带法只有在测定尿白蛋白时结果准确
  • B.试带法测定尿蛋白时对白蛋白和球蛋白同样敏感
  • C.磺柳酸法可使尿液白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白均成阳性
  • D.磺柳酸法灵敏度高,可产生一些假阴性结果
  • E.加热醋酸法的结果可靠,常用于前二者的复查
  • F.加热醋酸法的灵敏度较低
参考答案: ABDE,ABCEF,DEG,BCFG,ACEF
解题思路:该题考的知识点是尿液标本收集相关知识,哪种因素对哪项成分检测有影响,不同的检验目的,标本有不同的留取方法。第1项备选答案叙述首次晨尿三项特点中,有两项正确,只有偏碱性错误,正确的是偏酸性。第4项与第5项的叙述正好部分交叉、互换,看考生是否清楚两种标本留取方式有什么不同,审题是否仔细,正确答案是12小时尿标本常用于尿液Addis计数,24小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物。第2、3、6、7项为正确答案。提示:尿液是不稳定物质,排出后即开始发生物理和化学变化,因此,尿液防腐非常重要。常用的防腐剂有甲苯、麝香草酚、福尔马林和浓盐酸等。>>>立即刷题