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外科护理题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,69岁,农民。诉腰痛和间歇性跛行2年,加重1个月。无明显外伤史,无烟酒嗜好,曾门诊治疗症状改善不明显。
1.[多选题]支持该诊断的依据有: 提示:该患者最后诊断为:腰椎管狭窄症
A.A.有慢性腰痛史
B.B.长期反复的腰腿痛和间歇性跛行
C.C.长期从事体力劳动
D.D.腰过伸试验阳性
E.E.CT和MRI检查
F.F.老年患者
2.[单选题]最适合的治疗方案是
A.硬膜外封闭治疗
B.经皮椎间盘镜髓核成形术
C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D.腰4腰5右侧椎板开窗减压,髓核摘除
E.腰4腰5全椎板切除髓核摘除
F.全椎板切除椎管减压术
3.[多选题]适合该患者的护理包括:
A.卧松软适中的床垫休息
B.锻炼腰背肌
C.卧硬板床休息
D.腰围保护腰部
E.术后卧床一周后下床活动
F.术后卧床二周后腰围保护下床活动
G.心理辅导
4.[单选题]首先考虑的诊断是: 提示:CT检查示:腰4、5椎间盘膨出,黄韧带增厚,关节突肥大,椎体后缘骨赘增生 。
A.先天性心脏畸形伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织损伤
D.腰椎管狭窄
E.腰椎间盘突出症
F.腰椎肿瘤
5.[多选题]体格检查可能的发现有
A.A.伸踇肌力下降
B.B.生理腰曲消失
C.C.腰椎侧突
D.D.膝反射踝反射减弱
E.E.会阴部感觉减弱
F.F.小腿前外侧皮肤感觉减退
G.G.腰过伸试验阳性
H.H.足背动脉搏动减弱
6.[多选题]合适患者的辅助检查有
A.腰椎正侧位X线片
B.肌电图
C.腰椎CT
D.腰骶MRI
E.胸片
F.肢血管超声波检查
G.脑CT
参考答案:
ABCDEF,F,BCD,D,ABCDEFGH,ACD
解题思路:
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