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临床医学检验临床血液技术题库
/案例分析题
患者男,19岁,头晕、乏力、面色苍白半月余,近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检:腹股沟淋巴结可触及,蚕豆大小,胸骨下端压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。实验室检查:RBC2.2×10
/L,Hb65g/L,MCV90fl,Hct20%,WBC20×10
/L,血小板30×10
/L
1.[多选题]为进一步确诊还应做的检查是
A.骨髓细胞学检查
B.血细胞化学染色
C.网织红细胞绝对值计数
D.染色体检查
E.免疫学分型检查
F.分子生物学检查
G.红细胞形态学检查
2.[多选题]该患者若是急性早幼粒细胞白血病(M3型),骨髓象检查会出现的改变是
A.骨髓细胞增生极度活跃或明显活跃
B.粒红比例明显增高
C.骨髓中异常早幼粒细胞增生为主,>30%
D.可见Auer小体
E.巨核细胞减小
F.可发现染色体t(15;17)易位
G.嗜碱性粒细胞增多H.Ph染色体阳性
3.[单选题]本例可能的疾病有
A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.铁粒幼细胞性贫血
F.类白血病反应
G.血小板减少性紫癜H.脾功能亢进
4.[多选题]急性早幼粒细胞白血病骨髓细胞化学染色的特点是
A.POX染色阳性
B.SBB染色阳性
C.α-NBE染色阳性
D.ACP染色阴性
E.NAP积分增高
F.AS-D-NAE染色阳性
G.AS-D-NCE染色阳性
5.[多选题]关于急性白血病疗效的完全缓解(CR)标准正确的是
A.骨髓象:原始细胞≤5%
B.红血细胞及巨核细胞正常
C.血象:男性血红蛋白≥100g/L
D.血象:女性血红蛋白、儿童血红蛋白≥90g/L
E.中性粒细胞绝对值≥2.5×10g/L
F.血小板≥100×10
/L
G.外周血分类白血病细胞≤1%H.临床:无白血病浸润所致的症状和体征
参考答案:
ABDEF,ABCDEF,C,ABFG,ABCDF
解题思路:
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