外科护理题库/案例分析题

患者女，60岁，腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起，平卧还纳内容物后，突起可消失。

1.[单选题]该患者术后当日宜采用的体位是

A.头低脚高位
B.斜坡卧位
C.半卧位
D.端坐位
E.平卧位
F.平卧位，膝、髋关节微屈

2.[多选题]健康指导正确的有

A.若复发及早诊治
B.保持大便通畅
C.逐渐增加活动量
D.1个月后方可提取重物
E.预防感冒
F.注意休息

3.[多选题]一般情况下，手术后第2天的饮食是

A.软食
B.禁食、水
C.半流质饮食
D.全流半量饮食
E.全流全量饮食
F.普食

4.[单选题]可能的诊断是

A.嵌顿性疝
B.脐疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.切口疝
F.股疝

参考答案： F,ABCEF,ACF,F

解题思路：1.疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的病，称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3～5%，多见于40岁以上妇女。疝块往往不大，常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。平卧回纳内容物后，疝块有时并不完全消失，这是由于病囊外有很多脂肪堆积的缘故。由于囊颈较狭小，咳嗽冲击感也不明显，较易嵌顿和绞窄。有时可以肠梗阻表现出现。 2.疝气手术后护理：①按外科手术后一般常规护理。②术后平卧位，膝下垫枕，使够关节屈曲，阴囊抬高。③切口处置小沙袋，压迫24h。④保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。⑤术后第2d可进半流、软食或普食，多食粗纤维食物。⑥注意保暖，防止受凉引起咳嗽，保持大便通畅，若有便秘给通便药物。⑦术后卧床休息3d，3d后可起床但避免活动，7d后可适当活动。 3.①出院后半年内避免重体力劳动，如提重物、抬重物及持久站立等。②多食粗纤维食物，如:芹菜、笋等，保持大便通畅。③避免受凉感冒，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高导致病复发。 4.术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，有利于切口愈合并减轻切口疼痛，次日可以改为半卧位。>>>立即刷题