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老年男性,进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛,夜间平卧时明显,消瘦,查体:慢性消耗性病容,皮肤巩膜黄染,腹平坦。脐上偏右深压痛,Courvoisier征阳性,未及异常包块,该患者诊断首先考虑
A
慢性胆囊炎
B
胆道结石
C
原发性肝癌
D
胰头癌
E
胃癌
参考答案:
D
解题思路:
胰腺癌临床表现为腹痛、体重减轻、黄疸。可触及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的胀大胆囊,称Courvoisier征,是诊断胰腺癌的重要体征。
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