病历摘要：患者男， 47岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。

1.[多选题]此类心电图改变是提示：患者经用地高辛和呋噻米治疗后，心电图示 ST段压低，呈典型鱼钩样改变。

A.洋地黄作用
B.洋地黄剂量不足
C.洋地黄中毒
D.低钾
E.心肌缺血
F.高钾
G.心肌复极异常

2.[多选题]患者应考虑哪些诊断？

A.风湿性心瓣膜病
B.冠心病
C.肺源性心脏病
D.先天性心脏病
E.二尖瓣狭窄
F.二尖瓣关闭不全
G.主动脉瓣狭窄H.主动脉瓣关闭不全I.左室扩大J.心房颤动

3.[多选题]服用洋地黄治疗的患者出现下列哪些表现应考虑有洋地黄中毒

A.心电图ST-T改变
B.心电图QT间期缩短
C.心电图出现高U波
D.频发房性期前收缩
E.频发室性期前收缩
F.房室传导阻滞
G.室上性心动过速伴房室传导阻滞H.心电图呈病理性Q波I.心房颤动

4.[多选题]患者的诊断为提示：患者超声心动图检查显示：左室舒张末经 70mm，左房内经50mm，左房心耳部可见中等不规则的回声，大小约3.5cm×5cm。右房右室不大，二尖瓣回声增厚增强，开放受限，二尖瓣口面积为1.0cm；主动脉瓣回声增厚增强，关闭有裂隙，CDFI可见五彩血流束反流至左室心尖部。

A.冠心病
B.风湿性心脏病
C.先天性心脏病
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
F.主动脉瓣狭窄
G.主动脉瓣关闭不全H.左房血栓I.心房颤动J.心功能Ⅳ级

5.[多选题]下列哪些项目是慢性心功能不全的基本病因

A.各种感染
B.摄入钠盐过多
C.严重心律失常
D.心脏负荷过重
E.心肌病变
F.情绪激动
G.过重体力活动H.妊娠

6.[多选题]此时的处理应该提示：患者地高辛治疗后，出现室上性心动过速伴房室传导阻滞，心率为 140次/分。

A.加大洋地黄剂量以控制心室率
B.停用洋地黄，加用钾盐
C.减少洋地黄，加用钾盐
D.改用毒毛旋花子甙K注射
E.直流电复律
F.利多卡因静脉注射
G.可达龙静脉注射

7.[多选题]患者应进行哪些检查以明确诊断？

A.血常规
B.胸片
C.床边心电图
D.彩色多普勒超声心动图
E.运动平板试验
F.心肌酶学测定
G.尿常规H.胸部CT检查I.血生化检查

8.[多选题]此时的处理为

A.地高辛
B.呋噻米
C.华法林
D.安体舒通
E.倍他乐克
F.电复律
G.人工瓣膜置换术H.经皮二尖瓣球囊成形术

参考答案： AG,AE,DEFG,BDG,DE,BG,ABCD,ABCD

解题思路：>>>立即刷题