临床医学检验临床微生物技术题库/共用题干单选题

患者女，26岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天／27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb64g／L，RBC3.0×10／L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT260×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白（－），镜检（－），大便潜血（－），血清铁6.0μ

1.[单选题]该患者的贫血程度为

A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.增生不良性贫血

2.[单选题]该患者最可能的诊断为

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血

3.[单选题]为了进一步确诊，下列最有意义的检查是

A.骨髓铁染色
B.铁代谢检查
C.卟啉代谢检查
D.骨髓细胞学检查
E.骨髓活体组织检查

4.[单选题]本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好

A.血涂片观察红细胞形态
B.红细胞数量增多
C.细胞内铁减少
D.网织红细胞升高
E.骨髓增生明显活跃

参考答案： B,A,A,D

解题思路：1.该患者化验结果显示：Hb下降，RBC下降，MCV、MCH、MCHC均明显低于参考值下限，呈典型的小细胞低色素性贫血，为中度贫血。 2.缺铁性贫血是体内慢性渐进性缺铁的发展结果。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，是缺铁性贫血的诊断标准之一，也是贮铁缺乏的诊断标准之一，还是缺铁性红细胞生成的诊断标准之一。故该患者做骨髓铁染色较之其他检查确诊缺铁性贫血更有意义。 3.该患者网织红细胞计数大致正常，服用铁剂后可迅速增高，常于1周左右达高峰（6%～8%）。此指标较其他指标更为敏感。>>>立即刷题