消化内科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊,体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。

1.[多选题]抢救食管静脉曲张破裂出血时,立即采取下列哪些的措施
  • A.立即配血、输血
  • B.静脉注射止血药物
  • C.三腔二囊管压迫止血
  • D.吗啡镇静
  • E.垂体后叶素静滴
  • F.雷尼替丁静滴
2.[单选题]下列哪些是诊断出血病因最有价值的方法? 提示:患者突然出现呕吐鲜红色血200ml,解柏油样黑便400ml
  • A.X线吞钡
  • B.内镜检查
  • C.大便潜血检查
  • D.腹部B超
  • E.腹腔镜
3.[多选题]可能出现哪些下列情况? 提示:患者诊断为食管静脉曲张破裂出血
  • A.血尿素氮升高
  • B.诱发肝性脑病
  • C.脾脏增大
  • D.出现肝肾综合征
  • E.腹水增多
4.[多选题]应优先进行哪些检查
  • A.腹水穿刺
  • B.AFP
  • C.肝功能
  • D.腹部B超
  • E.心电图
  • F.肝穿刺
5.[单选题]诊断应考虑哪些疾病
  • A.乙肝肝硬化
  • B.酒精性肝硬化
  • C.肝转移癌
  • D.结核性腹膜炎
  • E.心功能不全
6.[多选题]下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变
  • A.雄激素增加
  • B.雌激素增加
  • C.雄激素减少
  • D.雌激素减少
  • E.糖皮质激素减少
7.[单选题]导致全血细胞减少的原因是什么? 提示:血常规示全血细胞减少
  • A.血容量增加
  • B.肝肾综合征
  • C.营养吸收障碍
  • D.上消化道出血
  • E.脾功能亢进
8.[多选题]促进患者腹水形成的因素是什么? 提示:腹水性质为漏出液
  • A.门脉压力增高
  • B.低白蛋白血症
  • C.高γ-球蛋白血症
  • D.肝淋巴液生成过多
  • E.继发性醛固酮增多
参考答案: ABCE,B,ABDE,ABCD,A,BCE,E,ABDE
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