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全科医学题库
/案例分析题
某女,8个月(冬季出生),因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治,吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食,用过4盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈"O"形,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。
1.[多选题]此病人应采取下列哪些治疗措施
A.先服三天10%氯化钙,每天三次,每次10ml,然后再加一般钙制剂
B.钙与维生素D同时开始口服
C.先注射维生素
D.再服钙剂
E.病儿每天宜服维生素D5000IU以上
F.病儿每天宜服钙500~800mg
2.[多选题]请指导正确的预防措施
A.孕母补钙,防止维生素D缺乏
B.生后1~2周开始服维生素D
C.混合喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿
D.每日加元素钙1g以上
E.即时开始日光浴,每天1~2小时
3.[多选题]下列血检结果,哪些正确
A.血清钙、磷均低
B.血清碱性磷酸酶高
C.血清1,25-(OH)
D
低
D.血清25-OH-D
高
E.血清25-OH-D
低
4.[多选题]下列尿检结果,哪些正确
A.钙排出量低
B.磷排出量低
C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病
D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病
E.钠排出量增加
5.[多选题]需与哪些疾病相鉴别
A.肾性佝偻病
B.肝脏疾病所致佝偻病
C.抗维生素D佝偻病
D.小儿癫痫病
E.脑性瘫痪
参考答案:
ABDE,ABCE,ABCE,ACD,ABCD
解题思路:
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