结核病学题库/案例分析题

患者女,23岁,2周来咳嗽.咳少许白痰,伴发热,体温在37℃~38℃之间,以午后及晚间为著,乏力.盗汗,抗炎治疗无效。查体:T38℃,P 100次/分,R 20次/分,BP100/70mmHg。一般情况可,双肺呼吸音粗。胸部X线检查:左肺可见大片密度增高阴影,密度不均,边界不清。

1.[单选题]提示:药敏试验示结核分枝杆菌,对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是
  • A.选择敏感药物组成新的化疗方案
  • B.原方案加免疫增强剂
  • C.手术治疗
  • D.继续原方案治疗
  • E.继续原化疗方案治疗,注意休息,增加营养
  • F.加大原方案中各药物的剂量
2.[单选题]提示:痰抗酸菌阳性,给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。可能的原因是
  • A.类赫氏反应
  • B.未注意增加营养
  • C.原发耐药
  • D.诊断错误
  • E.非结核分枝杆菌感染
  • F.抗结核药物虽敏感,但方案不够强
3.[单选题]应首先考虑的诊断是
  • A.肺癌
  • B.肺结核
  • C.肺炎
  • D.肺脓肿
  • E.肺不张
  • F.肺梗死
4.[多选题]有确诊意义的检查是
  • A.纤维支气管镜
  • B.胸部CT
  • C.痰细菌学检查
  • D.肺活检
  • E.胸部超声检查
  • F.胸部MRI
参考答案: A,C,B,ACD
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