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结核病学题库
/案例分析题
患者女,23岁,2周来咳嗽.咳少许白痰,伴发热,体温在37℃~38℃之间,以午后及晚间为著,乏力.盗汗,抗炎治疗无效。查体:T38℃,P 100次/分,R 20次/分,BP100/70mmHg。一般情况可,双肺呼吸音粗。胸部X线检查:左肺可见大片密度增高阴影,密度不均,边界不清。
1.[单选题]提示:药敏试验示结核分枝杆菌,对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是
A.选择敏感药物组成新的化疗方案
B.原方案加免疫增强剂
C.手术治疗
D.继续原方案治疗
E.继续原化疗方案治疗,注意休息,增加营养
F.加大原方案中各药物的剂量
2.[单选题]提示:痰抗酸菌阳性,给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。可能的原因是
A.类赫氏反应
B.未注意增加营养
C.原发耐药
D.诊断错误
E.非结核分枝杆菌感染
F.抗结核药物虽敏感,但方案不够强
3.[单选题]应首先考虑的诊断是
A.肺癌
B.肺结核
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺不张
F.肺梗死
4.[多选题]有确诊意义的检查是
A.纤维支气管镜
B.胸部CT
C.痰细菌学检查
D.肺活检
E.胸部超声检查
F.胸部MRI
参考答案:
A,C,B,ACD
解题思路:
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