参考答案: AD,EF,C,C,ABCDF
解题思路:1.正常情况下,肾脏长径为9~12cm,宽径为4~5cm,厚径为3~5cm,该患者肾脏测值明显低于正常值,形态学改变如包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清等均符合慢性肾衰竭的声像图改变。先天性肾发育不全通常为一侧肾脏,以肾缩小为特征,但是内部结构清晰,尿化验一般无异常;肾结核则有其特征性的声像图特点,鉴别诊断并不困难。
2.在肾功能代偿期,声像图可无明显异常或者仅表现为肾实质回声增强;而在氮质血症期之后,肾体积通常逐渐缩小,包膜不光滑,肾实质回声明显增强,严重者,肾内结构不能分辨,呈现为中等回声团块。
3.通常以自身的正常脾脏实质回声作为参照来判断肾脏回声水平,高于脾回声认为是回声增强。
5.引起慢性肾衰竭的病因很多,像慢性肾盂肾炎、双侧肾结核、慢性肾小球肾炎、多囊肾、双侧尿路梗阻等,其中最为常见的原因此慢性肾小球肾炎。