患儿女，4岁，发热、咽峡炎、病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象白细胞总数18×10／L，中性粒细胞0．85。患儿幼儿园中有类似的病人。

1.[单选题]本病可能的诊断是

A.水痘
B.带状疱疹
C.麻疹
D.猩红热
E.风疹
F.手足口病

2.[多选题]该疾病的防治措施正确的是

A.首选青霉素治疗
B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗
C.可选中药清热解毒
D.可给予IVIG治疗
E.隔离至接受治疗后2周

3.[多选题]与本病相关的特异性体征还有

A.疹后脱屑
B.Stimson线
C.Koplik斑
D.杨梅舌
E.草莓舌

参考答案： D,ACDE,ADE

解题思路：1.猩红热起病急骤，发热、咽峡炎、病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粒细胞升高为主，有时胞浆中可见中毒颗粒。 2.猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、"草莓舌"、"杨梅舌"、口周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为"帕氏线"(Pastia线)。退疹后无色素沉着。Stimson线Koplik斑为麻疹的特异性表现。 3.猩红热首选青霉素治疗，必要时给予血浆或丙种球蛋白，可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周，或临床症状消退，咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。>>>立即刷题