中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是

A慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高
B再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低
CPNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高
D真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化
E急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

参考答案： E

解题思路：中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有：①急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。所以，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为O。类白血病反应的NAP活性极度增高，因此可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。因此可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。⑤其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。>>>立即刷题