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中西医结合内科学题库
/共用题干单选题
患者男,56岁,胸闷痛反复发作3年,今日突然加重,且持续不缓解将近3小时,现见胸痛剧烈,犹如针刺,胸闷如窒,气短痰多,心悸不宁,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉滑。查体:血压80/40mmHg,颈静脉充盈、肝大。心电图见V
到V
导联ST段抬高,CK-MB明显升高。
1.[单选题]其中医治法是
A.散寒宣痹,芳香温通
B.豁痰活血,理气止痛
C.益气活血,祛瘀止痛
D.益气滋阴,通脉止痛
E.回阳救逆,益气固脱
2.[单选题]若发现患者频繁咯出泡沫痰,该患者可能存在
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺衰竭
D.肾衰竭
E.上消化道出血
3.[单选题]入院后患者经治疗后血压明显稳定,但出现畏寒肢冷,腰部、下肢浮肿,面色苍白,宜加用的中药是
A.龙骨、牡蛎
B.瓜蒌、半夏
C.石菖蒲、瓜蒌
D.白术、人参
E.车前子、茯苓皮
4.[单选题]其最可能的诊断是
A.心力衰竭
B.急性前壁心肌梗死
C.急性右室心肌梗死
D.急性肺栓塞
E.急性心包炎
5.[单选题]其中医证型是
A.气滞血瘀证
B.寒凝心脉证
C.痰瘀互结证
D.气阴两虚证
E.心阳欲脱证
参考答案:
B,B,E,C,C
解题思路:
胸部剧痛持续不缓解3小时,心电图见V
到V
导联ST段抬高,CK-MB明显升高。伴低血压均提示右室心肌梗死。痰瘀互结证可见胸痛如针刺,胸闷如窒,气短痰多等症。治宜豁痰活血,理气止痛。如出现腰部、下肢浮肿,应先利尿行水,减轻心脏负担,加车前子、茯苓皮;患者如果频繁咯泡沫痰,提示可能患有左心衰竭。
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