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骨科学题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,49岁,因右髋关节疼痛行走困难入院。患者平时喜欢喝酒,无外伤史。体检:T36.5℃,双下肢等长,肌力正常,皮肤感觉正常,右髋部无红肿,有压痛,右髋关节屈曲90°受限,外展受限,左髋关节屈曲、伸直正常。其余关节活动正常。
1.[多选题]对此患者还需要做下列哪些针对性检查及专科体检
A.双髋关节正侧位X线片
B.双髋关节蛙式正位X线片
C.双髋关节CT扫描
D.双髋关节MRI成像
E.骨的血流动力学检查
F.动脉造影
G.放射性核素扫描及γ闪烁照相
2.[单选题]根据以上检查,拟诊断什么疾病?提示:Alis征(-),Trendelenburg征(-),X线片见关节间正常,股骨头变平
A.先天髋内翻
B.右股骨头无菌性坏死
C.右髋关节发育不良
D.右髋关节化脓性关节炎
3.[单选题]此患者的治疗,下列叙述哪些是正确的
A.非手术治疗
B.股骨头钻孔及植骨术
C.多条血管束及骨松质植入术
D.经粗隆旋转截骨术
E.髋关节融合术
F.全髋关节置换术
4.[多选题]关于股骨无菌性坏死,下列哪些叙述是错误的
A.关于股骨头血供,下支持带血管是股骨头最重要的血运来源,上(外)支持带血管只是营养股骨头和颈的一小部分
B.成人或儿童股骨颈骨折后可并发股骨头的骨坏死
C.没有骨折的髋关节创伤可以导致股骨头缺血性坏死
D.Legg-Calve-Perthes病可导致股骨头坏死
E.血红蛋白病可导致股骨头坏死
F.减压病可导致股骨头坏死
G.服用激素可引起股骨头缺血坏死H.过量饮酒可造成股骨头缺血坏死I.X线片可见新月征,软骨下骨塌陷,但股骨头没有变平,Ficat分期为4期
5.[多选题]根据以上资料,下述哪些疾病不能排除
A.右下肢神经性麻痹
B.右髋关节化脓性关节炎
C.一过性右髋关节炎
D.右股骨无菌性坏死
E.右髋关节脱位
F.右股骨颈病理性骨折
参考答案:
ABDEFG,B,F,A,CD
解题思路:
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