重症医学题库/共用题干单选题

患者男,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。

1.[单选题]患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是
  • A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
  • B.增加肺内分流,提高动脉氧分压
  • C.增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差
  • D.提高肺顺应性,增加功能残气量
  • E.降低呼吸做功,增加心排血量
2.[单选题]患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次∕分,VT6ml∕kg,PSV12cmHO,FiO60%,PEEP值为5cmHO,但患者SpO仅86%,此时你认为该如何调节参数
  • A.增加FiO
  • B.增加PEEP至10~15cmHO
  • C.增加VT至10~12ml∕kg
  • D.增加PSV至15cmHO
  • E.增加呼吸频率为20次∕分
参考答案: D,B
解题思路:1.最适PEEP是ARDS患者机械通气的主要内容,一般是从低水平到高水平调节,其数值约在10~15cmHO,调节依据是氧合情况和气道压力的变化。 2.PEEP能保持肺泡复张,增加功能残气量,减少肺内分流,改善肺顺应性。>>>立即刷题