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重症医学题库
/共用题干单选题
患者男,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。
1.[单选题]患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是
A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
B.增加肺内分流,提高动脉氧分压
C.增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差
D.提高肺顺应性,增加功能残气量
E.降低呼吸做功,增加心排血量
2.[单选题]患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次∕分,VT6ml∕kg,PSV12cmH
O,FiO
60%,PEEP值为5cmH
O,但患者SpO
仅86%,此时你认为该如何调节参数
A.增加FiO
B.增加PEEP至10~15cmH
O
C.增加VT至10~12ml∕kg
D.增加PSV至15cmH
O
E.增加呼吸频率为20次∕分
参考答案:
D,B
解题思路:
1.最适PEEP是ARDS患者机械通气的主要内容,一般是从低水平到高水平调节,其数值约在10~15cmH
O,调节依据是氧合情况和气道压力的变化。 2.PEEP能保持肺泡复张,增加功能残气量,减少肺内分流,改善肺顺应性。
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