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计划生育题库
/案例分析题
某男,37岁,车祸外伤2小时,下腹疼痛,有尿意但不能排尿。查体:BP90/60mmHg,HR120次/分。X线片显示骨盆骨折,导尿管不能插入膀胱。
1.[单选题]后期最常见的并发症是
A.尿瘘
B.会阴顽固性疼痛
C.尿道狭窄
D.尿失禁
E.反复血尿
F.尿路感染
2.[单选题]尿道断裂的机制是
A.受伤时膀胱处于充盈状态
B.受伤时腹压增高
C.阴茎充血,尿道张力增高
D.骨盆骨折撕裂尿道膜部
E.血肿挤压和牵拉
F.耻骨联合下缘挤压尿道
3.[单选题]以下检查中最有价值的体检是
A.骨盆分离挤压试验
B.下肢轴心叩击痛
C.下腹压痛、反跳痛
D.听诊肠鸣音
E.肛门指诊检查前列腺
F.膀胱区叩诊
4.[多选题]下列治疗措施合理的是
A.膀胱镜下放入导丝,然后循导丝放入尿管
B.经会阴尿道修补手术
C.经会阴尿道拖入手术
D.抗休克治疗
E.膀胱造瘘手术
F.尿道会师手术
参考答案:
C,D,E,DEF
解题思路:
后尿道损伤多合并有骨盆骨折,合并休克者先行抗休克治疗。手术治疗前多主张行膀胱造瘘术。对有前列腺移位,病人情况能耐受者行膀胱造瘘时行尿道会师手术。
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