妇女保健题库/案例分析题

孕妇,29岁,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。

1.[多选题]引起妊娠高血压疾病的高危因素是
  • A.经产妇多见
  • B.孕妇年龄小于18岁或大于40岁
  • C.多胎妊娠
  • D.营养不良
  • E.低社会经济状况
  • F.慢性高血压病史
  • G.妊娠高血压病史及家族史
2.[多选题]可在妊娠中期预测妊娠高血压,阳性者密切随访方法有
  • A.平均动脉压:当MAP≥85mmHg,有发生子痫前期的倾向
  • B.平均动脉压:当MAP≥90mmHg,有发生子痫前期的倾向
  • C.翻身试验:若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg,提示有发生子痫前期的倾向
  • D.仰卧位舒张压较左侧卧位≥30mmHg,提示有子痫前期的可能
  • E.尿钙测定:若≤0.04(尿钙/Cr的比值)有预测价值
  • F.血细胞比容≥0.35,有预测价值
  • G.全血黏度>3.6,血浆黏度>1.6有预测价值
3.[多选题]在妊娠期高血压疾病中哪项生化指标有意义
  • A.尿酸
  • B.尿肌酐
  • C.血糖
  • D.GPT
  • E.血K、Na、Cl
  • H.血E/C比值
  • I.血胆固醇水平
4.[多选题]引起妊娠高血压疾病可能的病因是
  • A.免疫机制
  • B.胎盘浅着床
  • C.血管内皮细胞受损
  • D.胰岛素抵抗
  • E.遗传因子
  • F.营养缺乏
  • G.多次人流刮宫史H.生殖道感染
5.[单选题]入院后该孕妇的处理方案为
  • A.立即剖宫产
  • B.立即行人工破膜引产术
  • C.静脉滴注缩宫素引产
  • D.应用前列腺素栓引产
  • E.控制症状24~48小时终止妊娠
  • F.控制症状至孕37周后处理
6.[单选题]应考虑的诊断是
  • A.慢性高血压合并重度子痫前期
  • B.重度子痫前期
  • C.慢性肾炎合并妊娠
  • D.肾盂肾炎合并妊娠
  • E.妊娠合并高血压疾病
  • F.轻度子痫前期
7.[单选题]孕妇入院后20小时经硫酸镁解痉、硝苯地平降压等处理,胎动减少,NST为无反应型,胎儿生物物理评分为5分,下列哪项处理正确
  • A.立即剖宫产结束妊娠
  • B.次日复查NST
  • C.测血E、尿E/C比值
  • D.吸氧观察
  • E.立即行OCT检查
  • F.立即行羊膜腔穿刺术
8.[多选题]对该患者的治疗方案是
  • A.应用硫酸镁20~25g/日静脉滴注解痉挛
  • B.降压
  • C.利尿药物
  • D.镇静药物
  • E.扩充血容量
  • F.低盐饮食
  • G.平卧位
参考答案: BCDEFG,ACEFG,AF,ABCDEF,E,B,A,ABD
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