妇女保健题库/共用题干单选题

初产妇,33岁,孕7周时超声提示"双胎妊娠",孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。

1.[单选题]该病例最后确诊为双胎输血综合征,超声提示一胎儿出现水肿,下列分期最为正确的是
  • A.Ⅰ期
  • B.Ⅱ期
  • C.Ⅲ期
  • D.Ⅳ期
  • E.Ⅴ期
2.[单选题]为了明确诊断,首先需要了解的是
  • A.绒毛膜性确定
  • B.宫颈长度测定
  • C.胎心监护,了解胎儿是否缺氧
  • D.超声检查了解是否羊水过多
  • E.超声检查排除胎儿畸形
3.[单选题]以下超声指标支持诊断最有价值的是
  • A.两个胎儿体重相差较大
  • B.其中一个胎儿脐血流出现异常
  • C.一胎儿羊水过多,另一胎儿羊水过少,呈"贴附儿"
  • D.两胎儿之间未见羊膜分隔
  • E.一胎儿出现严重水肿(胸腹腔积液)
4.[单选题]如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎,该病例最可能诊断为
  • A.胎儿畸形
  • B.双胎输血综合征
  • C.选择性生长受限
  • D.单绒毛膜双单羊膜囊双胎
  • E.镜像综合征
参考答案: D,A,C,B
解题思路:1.双胎妊娠尽量要明确绒毛膜性。绒毛膜性决定胎儿预后。只有单绒毛膜性双胎才可能发生双胎输血综合征。 2.双胎如发现羊水急性增多,需要首先排除TTTS。 3.TTTS的诊断必要条件为羊水量过多及过少。 4.Ⅰ期为羊水量改变。Ⅱ期为供血儿膀胱消失。Ⅲ期为多普勒血流改变。Ⅳ期为胎儿水肿。Ⅴ期为一胎死亡。>>>立即刷题