口腔修复学题库/案例分析题

郝先生,56岁,就诊主诉:要求修复缺失的下颌后牙。现病史:右侧下颌第一磨牙因牙折于1988年拔除;随后采用“活动义齿”修复。义齿不稳且容易嵌塞食物,致使戴义齿的天然牙相继丧失。再度修复的义齿体积较大,跨到了左侧,结果又出现左侧“挂钩”的后牙松动拔除。现义齿已无法使用,感觉咀嚼无力。检查:前牙区中度覆合。上颌:牙列完整,右侧磨牙和左侧第一磨牙伸长,牙尖锐利。下颌:右侧磨牙和左侧第二前磨牙、第一磨牙缺失;左侧第一前磨牙松动1度,第二磨牙松动2度,第二磨牙牙周探诊出血,近中邻面和颊面的牙周袋约深6mm,根面龈下结石。下颌X线显示:右侧磨牙、左侧第二前磨牙和第一、三磨牙缺失;左侧第一前磨牙牙槽骨1度骨吸,第二磨牙向近中倾斜,近中牙槽骨骨吸收3度,根分歧下方牙槽骨骨密度低,远中根膜腔增宽。

1.[多选题]用塑料基托将两侧连成一体,后牙设计弯制的金属卡环,您认为该义齿基托容易折裂的部位有哪些
  • A.右侧下颌第一、二前磨牙之间
  • B.右侧下颌第一、二磨牙之间
  • C.下颌中切牙之间
  • D.右侧下颌尖牙与第一前磨牙之间
  • E.左侧下颌尖牙与第一前磨牙之间
  • F.右侧下颌第二前磨牙与第一磨牙之间
2.[单选题]如果郝先生选择可摘局部义齿,并通过基托将两侧连成一个整体,您认为该义齿属于王征寿分类法的哪种类型
  • A.第五类
  • B.第三类
  • C.第一类
  • D.第二类
  • E.第六类
  • F.第四类
3.[多选题]如果郝先生要求再次可摘局部义齿修复并希望有较好的预后,您认为下列哪些治疗是必须的
  • A.左侧下颌第二磨牙龈下刮治术
  • B.拔除左侧下颌第一前磨牙
  • C.上颌磨牙咬合磨改
  • D.拔除左侧下颌第二磨牙
  • E.左侧下颌第二磨牙组织引导再生术
  • F.左侧下颌第二磨牙翻瓣术
4.[多选题]如果郝先生选择用可摘局部义齿修复缺牙,下列设计正确的有
  • A.需要重新确定水平向颌位关系
  • B.重视患者的舒适度,两侧的义齿可以不连成一个整体
  • C.减小人工牙的颊舌经
  • D.义齿的咬合力采用基牙支持式
  • E.需要重新确定咬合位垂直距离
  • F.义齿的咬合力主要为粘膜支持式
5.[多选题]通过舌杆将两侧连成一体,右下第二前磨牙设计RPI卡环组,下列描述正确的有
  • A.邻面板有防止食物嵌塞的作用
  • B.咀嚼运动中,RPI卡环可减小右侧下颌磨牙区牙槽骨的应力
  • C.第二前磨牙的舌侧不需要设计对抗臂
  • D.邻面板对义齿龈方移动有阻止作用
  • E.RPI卡环由近中支托、邻面板、Ⅰ型杆组成
  • F.咀嚼时I杆可向龈方移动
  • G.咀嚼运动中,RPI卡环可使右侧下颌第二前磨牙牙周组织的应力增加
6.[多选题]通过舌杆将两侧连成一整体,双侧后牙都设计有固位体,下列描述正确的有
  • A.该义齿可出现下沉
  • B.左侧下颌第一前磨牙的固位体可阻止该义齿的翘起与下沉
  • C.该义齿可发生旋转运动
  • D.左侧下颌第二磨牙的固位体可阻止该义齿的摆动
  • E.该义齿可发生翘起
  • F.该义齿可产生摆动
7.[多选题]用舌杆将两侧连成一整体,下列关于舌杆描述正确的有
  • A.考虑分散应力的需要,舌杆的厚度不宜低于4mm
  • B.可起到间接固位体作用
  • C.舌杆对于余留前牙有稳定作用
  • D.舌杆应位于附着龈表面,龈缘下方约4mm
  • E.舌杆的宽度不低于4mm
  • F.舌杆剖面的基本形状为半梨形,其直面与组织接触
8.[单选题]您认为郝先生的缺牙属于何种类型
  • A.Kennedy第三类第一亚类
  • B.Kennedy第一类第一亚类
  • C.Kennedy第二类第二亚类
  • D.Kennedy第三类第二亚类
  • E.Kennedy第一类第二亚类
  • F.Kennedy第二类第一亚类
9.[多选题]用塑料基托将两侧连成一体,后牙均设计弯制的金属卡环,对该义齿就位道的选择正确的有
  • A.与咬合平面垂直
  • B.由左向右
  • C.由后向前
  • D.由右、后、上方向左、前、下方
  • E.由前向后
  • F.由右向左
10.[多选题]通过舌杆将两侧连成一整体,对其左侧下颌第二磨牙固位体设计正确的有
  • A.设计烤瓷全冠或铸造全冠
  • B.铸造环形卡环,远中支托
  • C.栓道式附着体
  • D.套筒冠
  • E.制作近中支托,不设计卡环
  • F.弯制环形卡环,制作近中支托
参考答案: ADF,D,ACEF,CF,ACEF,ABDE,DEF,F,AD,BDF
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