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骨科学题库/案例分析题

病历摘要：患者男，9岁，右大腿下段肿痛3个月。查体：T 36.7℃， P 80次/分，右大腿下段皮肤肿胀，血管恕张，触痛（＋），质硬，叩击痛（＋），其余（-）。实验室检查：ESR 20mm/L。

1.[多选题]为了明确诊断，还需做哪些检查

A.A.右胫骨正侧位X线
B.B.右大腿CT检查
C.C.右大腿MRI检查
D.D.骨扫描
E.E.DSA
F.F.AKP
G.G.血清铜、锌测定
H.H.穿刺活检

2.[多选题]根据资料该患儿有可能是下列哪种疾病

A.右股骨成骨肉瘤
B.右股骨骨巨细胞瘤
C.右股骨骨髓炎
D.右大腿横纹肌肉瘤
E.右大腿恶性纤维组织细胞瘤
F.右股骨骨质旁肉瘤
G.右股骨尤因肉瘤

3.[多选题]该患儿的治疗以下叙述正确的是

A.A.先全身化疗
B.B.局部DSA灌栓塞化疗
C.C.瘤段节段切除＋携带监测皮岛的腓骨与异体骨移植
D.D.瘤段节段切除+安装肿瘤膝关节假体
E.E.右大腿截肢
F.F.瘤段节段切除以踝代膝

4.[多选题]关于成骨肉瘤以下叙述哪些是正确的

A.大多数发生在10～20岁，女性多于男性，为2：1
B.骨肉瘤好发于干骺端
C.骨肉瘤好发的部位是：股骨远端及胫骨、肱骨的近端
D.骨肉瘤的病理诊断主要依据是要有肉瘤性的基质组织，以及由它直接转变而成的骨样组织及骨小梁
E.骨肉瘤常发生肺转移

5.[单选题]该患儿最有可能的诊断是？提示：该患儿 X线片如图

A.右股骨成骨肉瘤
B.右股骨骨巨细胞瘤
C.右股骨骨髓炎
D.右大腿横纹肌肉瘤
E.右大腿恶性纤维组织细胞瘤
F.右股骨骨质旁肉瘤
G.右股骨尤因肉瘤

参考答案： ABCDEFGH,ABDEG,ABCDEF,BCDE,A

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