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心电学技术题库
/共用题干单选题
患者男,64岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。
1.[单选题]当自身心房率低于起搏器下限频率,而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时,心电图表现为
A.DDD模式
B.AAI模式
C.VVI模式
D.VAT模式
E.自身心律
2.[单选题]如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速,频率和起搏器的上限频率相近,最可能的心动过速为
A.房性心动过速
B.室性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结折返性心动过速
E.起搏器介导的心动过速
3.[单选题]终止上述心动过速最有效的方法为
A.静注维拉帕米
B.静注普罗帕酮
C.静注利多卡因
D.静注胺碘酮
E.磁铁试验
参考答案:
B,E,E
解题思路:
DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢,而自身的PR间期较起搏器的.AV间期短时,工作模式为AAI;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的.AV间期长时,工作模式为VAT;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,起搏功能处于抑制状态,此时心电图表现为自身心律;心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收缩、肌电干扰后出现的心动过速,其频率与起搏器的上限频率相近,应考虑为起搏器介导的心动过速,磁铁试验可以终止此类型心动过速。
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