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妇女保健题库
/共用题干单选题
某女,26岁,停经5个月,突发腹痛2日入院,腹痛位于上腹部,伴恶心、呕吐,低热。查体:体温38.2℃,脉搏110次/分,无明显宫缩,胎位不清,胎心165次/分,右侧腹部压痛、反跳痛明显,平脐处为甚,麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数19×10
/L,中性0.85。
1.[单选题]本例最恰当的处理是
A.静滴抗生素,保守治疗
B.静滴山莨菪碱及抗生素
C.抗炎、利胆治疗
D.积极抗炎,立即手术
E.消炎、护胃治疗
2.[单选题]本例最可能的诊断为
A.妊娠合并急性胃肠炎
B.妊娠合并急性胆囊炎
C.妊娠合并急性肾盂肾炎
D.妊娠合并输尿管结石
E.妊娠合并急性阑尾炎
参考答案:
D,E
解题思路:
1.妊娠5个月,由于阑尾位置变化,可以达到髂嵴水平,如发生阑尾炎则可以发生"右侧腹部压痛,反跳痛明显,平脐处为甚"。因此考虑妊娠合并急性阑尾炎。 2.妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊,应该在积极抗感染治疗的同时,立即手术治疗。妊娠期阑尾炎如果一时难以确诊,又高度怀疑急性阑尾炎时,应该尽早剖腹探查。
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