外科护理题库/案例分析题

患者女,34岁,1周前发现左侧乳房外上方有一蚕豆大小的肿块。质硬,边界不清,同侧腋窝可触及淋巴结。

1.[多选题]术后正确的护理措施有
  • A.术后第2天活动患侧上肢
  • B.患侧胸壁加压包扎
  • C.取平卧位
  • D.保持引流管通畅
  • E.避免在患肢测血压
  • F.避免在患侧上肢静脉输液
  • G.抬高患侧上肢
2.[多选题]该患者进行放射治疗时,护理的重点是
  • A.A.保持乳房清洁
  • B.B.了解放疗意义
  • C.C.保护照射区皮肤
  • D.D.做好心理护理
  • E.E.观察功能锻炼进展
  • F.F.注意局部和全身中毒反应
3.[多选题]该患者最可能的诊断是
  • A.管内乳头状瘤
  • B.房结核
  • C.癌
  • D.房纤维瘤
  • E.房囊性增生病
  • F.腺炎
4.[多选题]出院前的康复指导包括
  • A.出院后即可佩戴义乳
  • B.避免患侧上肢搬动重物
  • C.定期随访,每月自查健侧乳房
  • D.放疗期间注意保护皮肤
  • E.化疗期间定期复查血常规
  • F.术后5年内避免妊娠
参考答案: ABDEFG,ABCDEF,BCF,ABCF
解题思路:1.鉴别诊断:①乳腺纤维腺瘤;②乳腺增生病;③乳腺结核;④乳房囊肿;⑤浆细胞性乳腺炎;⑥乳腺恶性淋巴瘤。 2.术后护理:①体位全麻未清醒前取仰卧位,头偏向一侧,清醒后待血压平稳取半卧位,以利于呼吸和引流,患上肢宜抬高,促进静脉回流;②密切观察生命体征;③观察伤口敷料切口处用胸带加压包扎;④做好负压引流管的护理;⑤加强身心护理;⑥患肢应抬高,适当运动,如患肢肢体肿胀较重,使用弹力绑带利于血液回流,减轻肿胀。避免患肢意外伤害,禁止在患侧上肢测血压、抽血、注射,负重不应大于5kg;⑦饮食护理原则上增加营养,宜高热量、高蛋白、高维生素为宜,以促进手术创伤组织的愈合。 3.放疗护理:①心理护理;②饮食护理;③口腔护理;④皮肤护理;⑤定期检查血常规;⑥病人还应注意休息和锻炼身体,做病侧上肢功能锻炼,保持血液回流通畅,穿衣先穿病侧,脱衣先脱健侧。 4.出院指导:向患者及家属解释相关的医学知识及患者术后树立更健康的机体功能信心,告诉患者出院后2~3个月内避免提举重物,每月进行健侧乳房检查,患者5年内应避免妊娠。要定期随访、定期放疗,以观察疗效,并及时到医院就诊。以及介绍术后形体修饰的方法,如整形佩戴义乳、服装掩饰可恢复自然美丽的外表增加自信。>>>立即刷题