患者男，36岁，既往体健，近3天尿量减少，今出现呼吸困难、全身水肿。血压180／100mmHg，血肌酐320μmol／L，血pH7.250，PaO50mmHg，PaCO24mmHg,BE-12mmol／L，K6.9mmol／L，Na126mmol／L，胸CT示双肺渗出，双侧胸水。急诊最适宜治疗措施是

• A血液净化
• B抗生素
• C补液扩容
• D利尿
• E注射硝酸甘油