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中医外科题库
/共用题干单选题
女,33岁,左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月,质韧,活动佳。
1.[单选题]如病变中一个导管内部分细胞呈单形性,细胞排列成筛状,并可见分裂象,则应诊断为
A.导管内原位癌
B.腺病伴普通型导管增生
C.纤维腺瘤伴导管内原位癌
D.纤维腺瘤伴普通型导管增生
E.纤维腺瘤伴不典型导管增生
2.[单选题]如部分区域导管上皮增生,导管内形成大小不等、形状不规则的管腔,细胞形态多样,该疾病应诊断为
A.浸润性导管癌
B.腺病伴普通型导管增生
C.纤维腺瘤伴导管内原位癌
D.纤维腺瘤伴普通型导管增生
E.不典型导管增生
3.[单选题]可能的诊断是
A.早期乳腺癌
B.纤维腺瘤
C.单纯性腺病
D.乳房囊性增生病
E.结核
参考答案:
E,D,B
解题思路:
年轻女性发现的圆形活动性好的肿块最可能是纤维腺瘤,纤维腺瘤内可见上皮增生或化生,偶尔纤维腺瘤内发生恶变(多为原位癌)。当纤维腺瘤内局部导管上皮增生,但是还可见两种细胞形态,即可见到腺上皮和肌上皮细胞,此时应该是纤维腺瘤伴普通型导管增生;如果普通型导管增生出现了导管内原位癌的特征性细胞及结构,但是病变仅限于一个导管的部分细胞,则应该诊断为不典型增生。
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