儿内科学题库/案例分析题

孕妇妊娠41周,羊水胎粪污染,胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白,无自主呼吸,HR60次/min,四肢松弛,刺激四肢有轻微收缩。

1.[多选题]初步的复苏步骤有
  • A.保暖
  • B.吸氧
  • C.摆好体位
  • D.清理呼吸道
  • E.输液
  • F.擦干全身
  • G.刺激
2.[多选题]在NICU中,患儿需要监测的项目有(提示5min后,Apgar评分9分,病情稳定转入NICU。)
  • A.A.体温
  • B.B.氧饱和度
  • C.C.心率
  • D.D.血压
  • E.E.血细胞比容
  • F.F.血糖
  • G.G.血气分析
  • H.H.血电解质
3.[多选题]患儿可能出现的并发症有
  • A.A.缺氧缺血性脑病
  • B.B.颅内出血
  • C.C.胎粪吸入综合征
  • D.D.肺出血
  • E.E.缺氧缺血性心肌损害
  • F.F.PPHN
  • G.G.急性肾小管坏死
  • H.H.高血糖
  • I.I.低钠血症
4.[多选题]对于刚出生的新生儿快速评估的项目有
  • A.是否足月
  • B.羊水是否清
  • C.是否有呼吸或哭声
  • D.心率
  • E.肌张力
  • F.血压
  • G.是否存在心脏杂音H.皮肤颜色I.生理反射能否引出
5.[多选题]关于胸外心脏按压,叙述正确的有(提示经过上述处理患儿仍然全身发绀,未出现自主呼吸,心率降至40次/min。在正压通气的基础上加胸外心脏按压。)
  • A.正压通气30s后,心率持续小于60次/min是按压的指征
  • B.可用双拇指按压
  • C.按压部位:胸骨体下1/3
  • D.按压频率:120次/min
  • E.按压深度:超过胸廓前后径的一半
  • F.进行胸外按压时,要与正压通气相协调
  • G.30s后再次评估
6.[多选题]经过30s的正压通气后,为决定下一步的复苏措施,应评估
  • A.呼吸
  • B.心率
  • C.肤色
  • D.肌张力
  • E.血压
  • F.血气分析
  • G.生理反射H.末梢灌注
7.[单选题]此时适当的处理措施为(提示经初步复苏处理后,仍无哭声。全身发绀,无自主呼吸,HR80次/min。)
  • A.头罩吸氧
  • B.继续刺激
  • C.用洛贝林刺激呼吸
  • D.正压通气
  • E.胸外心脏按压
  • F.静脉用肾上腺素
  • G.通知麻醉科行气管内插管
8.[多选题]关于肾上腺素的应用,叙述正确的有(提示经正压通气及胸外心脏按压30s后,患儿仍然没有自主呼吸,心率50次/min左右。考虑用肾上腺素。)
  • A.心脏停搏或在30s正压人工呼吸和胸外心脏按压后,心率持续小于60次/min为指征
  • B.可以静脉或气管内用药
  • C.静脉用药每次用量为1∶10000溶液0.1~0.3ml/kg
  • D.气管内用药剂量宜减少
  • E.如需重复用药,剂量加大到每次1mg
  • F.用药后继续通气及胸外心脏按压
  • G.新生儿窒息复苏中常需要用肾上腺素
参考答案: ACDFG,ABCDEFGH,ABCDEFGHI,ABCE,ABCFG,ABC,D,ABCF
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