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血液病题库
/共用题干单选题
男,63岁,头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2 cm。化验:Hb 50 g/L,WBC 2.3×10
/L,血小板45×10
/L,血片中有核红细胞3/100 WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。
1.[单选题]患者最可能的诊断是:
A.急性淋巴细胞性白血病
B.恶性淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞性白血病
D.慢性再生障碍性贫血
E.骨髓增生异常综合征
2.[单选题]腹腔CT除脾肿大外余无异常,淋巴结活检结构正常,骨髓涂片增生明显活跃,原始细胞占0.21(21%),胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞,此时的确 切诊断是
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.原始细胞过多性难治性贫血
D.慢性粒一单细胞性白血病
E.转化中原始细胞过多型难治性贫血
3.[单选题]假如患者通过上述治疗症状消失,体检无异常发现,三系细胞均升至正常范围内,骨髓涂片原始细胞占0.02(2%),患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显 活跃,原粒细胞占0. 42(42%),红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是
A.原来疾病复发
B.急性粒细胞白血病未分化型(M1)
C.急性粒细胞性白血病部分分化型(m
2
)
D.继发性急性粒细胞性白血病(m
2
型)
E.转化中原始细胞过多性难治性贫血
4.[单选题]患者最合适的治疗是:
A.输血加支持治疗
B.大剂量维生素B6加雄性激素
C.小剂量阿糖胞苷
D.联合化学治疗
E.维甲酸加皮质激素
5.[单选题]对诊断最关键的辅助检查是
A.腹腔CT
B.淋巴结活检
C.淋巴结穿刺涂片
D.胸部X线摄片
E.骨髓检查(涂片加活检)
参考答案:
E,E,D,C,E
解题思路:
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