男，69岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3．4×10／L，血小板70×10／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断

• A反应性浆细胞增多
• B淋巴瘤
• C良性单克隆丙种球蛋白增多症
• D原发性巨球蛋白血症
• E多发性骨髓瘤